Domů Zkušební Formulář

Zkušební Formulář

    Položky označené hvězdičkou je nutné vyplnit!

    Nejprve vyberte tábor:

    Pobytové tábory

    PŘÍMĚSTSKÉ TÁBORY

    Místo nástupu
    Z míst nástupu vybírejte pouze ta, která jsou uvedena v informacích o daném táboře!

    Učastník:

    Jméno*

    Příjmení*

    Datum narození*

    Pojišťovna*

    Velikost trička*

    Potravinová intolerance*

    Uveďte intoleranci*

    Specifika dítěte*

    U našeho dítěte chceme upozornit na tyto zvláštnosti (např. osvobozen z TV, alergie na léky, pyly, slunce, potraviny a jiné, nejí určitý druh potravin (uveďte), nevolnost při jízdě v dopravním prostředku, stabilně zvýšená teplota, ADHD, citově a emočně nestabilní, náladové, poruchy chování, úzkostně depresivní dítě, se sociální fobií, traumatizované a jiné):

    Adresa:

    Ulice*

    Číslo popisné*

    Město*

    PSČ*

    Údaje zákonných zástupců:

    Jméno matky*

    Příjmení matky*

    Telefon na matku*

    Jméno otce*

    Příjmení otce*

    Telefon na otce*

    Kontaktní email:

    Váš email*

    Chcete nám něco napsat?

    Všeobecné smluvní podmínky | Souhlas se zpracováním osobních údajů